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627 现场提问 下（第2页）

“也给你们一句忠告，如果没有想要坚持走下去的决心，仅仅是因为一时冲动的选择了到急救中心来实习，你们会很痛苦。”

“打住、打住，我是来宣传急救中心的啊，你不得把人都给吓跑了。”刘半夏无奈的说道。

苏文豪耸了耸肩膀，“要不然多浪费时间啊，学生们痛苦，您老人家更痛苦。慎重考虑之后的选择，就算是有一些困难，也会咬着牙克服吧。”

刘半夏摆了摆手，“大家伙注意啊，其实没有他们说的那么困难。哪怕咱们急救中心是天堂级的游戏难度，其实每天也很欢乐的。”

“还有一个事情忘了跟大家说，应该也有好多人关心过我们急救中心的那位粪便移植病例吧？”

“不用管瞎蒙的还是咋搞的，目前这位患者的情况已经得到了改善。粪便移植之前，每天排便十四次左右，昨天的统计量已经达到了九次。”

“这也算是一个成功，明天会进行第二次粪便移植。希望能够有一个更好的效果，把艰难梭菌的症状完全给遏制住。”

“好了，第八排左数第十三位同学，接下来该你提问了。打一开始就举手，这次机会得给你。”

“刘老师，这个问题我想问您。据我们了解您已经诊断出多例疑难病症，那么您有什么心得么？”小伙拿起话筒直接就开问。

“又有些跑题了，不过我可以回答这个问题。”刘半夏笑着说道。

“要说心得真的没啥，其实就是常规的那些检查。要说有关键的地方，就是我们要全盘考虑患者的每一个症状，检查报告上的每一个异常点。”

“前段时间我们接诊了一位胰头占位明显的患者，她的肿瘤标记物筛查却不支持。怎么办呢？我们只能做腹腔镜探查，还想做一个活检。”

“胰腺活检的并发症很多，其实我们不是到万不得已的时候还是不要做的。最后我们给这位患者的确诊是浸润性胰腺炎，可以通过药物进行治疗。”

“说这个就是在夸我自己，因为我们在腹腔镜探查的时候发现了患者其余器官上的症状表现，很轻微、很容易忽略。”

“再有就是前段时间我们接诊了一位大学生，身体急速消瘦。初诊为寄生虫，肺部也发现了阴影。”

“常规的做法仍然是活检啊，因为它有包囊包裹着，便检的时候就没有检测出来。不过我们内科经验丰富的王欢医生及时阻止了，他的判断是包虫病。”

“我虽然也知道患者来自于牧区，但是我的脑子里根本就没有这个概念。想象一下，如果我真的给患者开了活检会是什么结果，我不说，你们自己想。”

“心要细，要在患者或是家属提供的信息中仔细甄别哪些是对我们有用的，哪些是患者在无意中误导的我们。”

“患者的话不能全信，也不能不信，我们在接诊患者的过程中总是要面对这个问题。因为他们对医学知识并不是很了解，也就不能给我们书本上写着的那些症状描述。”

“诊病不容易啊，每接诊一位患者都是在斗智斗勇。而且我们在开仪器诊断的时候，也需要格外慎重才行。”

“仪器诊断是我们给患者确诊的唯一途径，我们一定要根据明确的指征给患者开单子。就算是有医保能够报销，对于某些家庭来讲，自费的部分也会造成很大的负担。”

“我这么说的时候很多人可能觉得没啥，医者父母心嘛，肯定在开诊断之间都会想到这个的。”

“但是你想一想，当诊室外边还有二三十个等待接诊的患者呢？到时候你还能够保持这份平和的心态么？”

“再有一些患者，如果三次仪器检查之后仍然没有一个明确的诊断结果。那么第四次的时候该怎么做呢？这个检查很难开啊。”

“到了这个时候，也是医患矛盾最容易爆发的时候。这一点很重要，大家伙得认真考虑一下，因为这是我们将来穿上白大褂之后，都会遇到的问题。”

“现在的病症太狡猾了，生活在北方的人，可能会得上在南方易患的病。我们在诊断之前，可能根本都不会考虑到这个可能，一直在走弯路。”

“还有的一个情况就是一些病症是关联病症，有些病症却不是。我们在做区分诊断的时候，就需要更加认真的考虑。”

“给患者看病是一个非常艰难的过程，都想诊断成功。可是有些诊断不好下，需要我们更加仔细、认真的去分辨。”

“也许我们仍然无法给患者一个明确诊断，但是我们能够对每一个医嘱负责。因为我们是凭着良心做出来的，不仅仅是依照着常规。”

“啪啪啪啪……”

刘半夏的话音刚落，下边又响起了热烈的掌声。

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