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1443 果然有遗漏（第2页）

但是不管是许一诺还是刘半夏，都觉得不是那么简单。

患者的起病有些急，如果真是这么严重的肺炎的话，应该在前几天就会有一些反应。

那么接下来就又回到了原本的猜测，会不会是患者有血液系统放面的疾病，比如说白血病、淋巴瘤之类的情况呢？

“刘老师，需要做骨髓穿刺吗？”

许一诺小声的问道。

“这个问题啊，需要你自己来衡量。”刘半夏说道。

“目前你是她的主诊医生，所以她的一些情况就需要你来把握。其实我现在也没有一个好的办法，你自己考虑吧。”

许一诺稍稍犹豫了一下，然后点了点头，“那就先再等等，我再去跟患者仔细询问一下。”

说完之后，许一诺就撩开帘子，走了进去。

刘半夏搓了搓脸，对于这位患者的情况，他也没法把握。

因为他现在掌握的情况也就这么点啊，目前的症状，最大的可能还是肺炎。但是不排除肺结核、白血病、淋巴瘤的可能，后边这三项待查。

骨髓穿刺是比较快捷的法子，但是这样就容易给患者带来更多的侵害。

这也是他刚刚没有给予许一诺肯定答案的原因，类似于腰穿啊、骨髓穿刺这类的有创检查，是必须要慎重的。

过了不到十分钟，许一诺从里边走了出来，脸上的表情有些古怪。

“怎么了？可以做出诊断了？”刘半夏问道。

“嗯，刘老师，患者有脱发的情况。”许一诺说道。

“几个意思？”刘半夏好奇的问道。

“就是脱发啊，患者最近这一个来月开始脱发，原本她的发量其实是很不错的。”许一诺说道。

“哟，看来是想考考我啊。”刘半夏乐了。

“不过单单从这个情况，我还是没法给出判断。因为造成脱发的情况有很多，休息不好、压力大啊，这些都是有可能的。”

“哎，还得再加上一条。患者不仅仅有疲惫的感觉，实际上还有关节痛，只不过跟肌肉酸痛混在了一起，患者自己有些无法区分。”许一诺又接着说道。

“有点意思了，脱发大多跟身体的内分泌和免疫等疾病有关，现在还有了关节痛。”刘半夏说道。

“再结合患者现在的一些症状，白细胞计数和血小板计数都是减少的，我个人更倾向于风湿免疫类疾病了。”

“做体表检查了吗？患者身体上有没有皮疹？如果有的话，就做系统性红斑狼疮的筛查吧，她这个年纪和症状，这个病的发病几率还是很高的。”

“哎，愁死个人了。我努力了这么久，您仅凭这两点就给判断出来了。”许一诺苦恼地说道。

“患者的身上确实有疹子，在胸口的位置上。只不过患者并没有把脱发当成症状，四肢酸痛的情况也让她忘了考虑关节痛。”

“我已经安排了做系统性红斑狼疮的快速筛查，我倒是自己看了一下脸部，没有发现斑疹的情况。”

心里边又有些郁闷了，刘半夏仅仅是通过这么一点的提示就给出了判断。而且这个判断，跟自己还是一样的。

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